प्रसवोत्तर रोगियों में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस से संबंधित वेध का खतरा बढ़ सकता है

प्रसवोत्तर रोगियों में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस से संबंधित वेध का खतरा बढ़ सकता है

1. आईयूडी से संबंधित गर्भाशय वेध की 5 साल की संचयी घटना गैर-प्रसवोत्तर के सापेक्ष प्रसवोत्तर सहवास में अधिक थी।

2. प्रसवोत्तर महिलाओं में, स्तनपान न कराने वाली महिलाओं की तुलना में स्तनपान कराने वाली महिलाओं में गर्भाशय वेध अधिक था।

साक्ष्य रेटिंग स्तर: 2 (अच्छा)

स्टडी रंडाउन: कई अध्ययनों ने गर्भाशय वेध के बढ़ते जोखिम पर अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (आईयूडी) के प्रभाव की सूचना दी है। हालांकि, उक्त परिणाम पर गर्भावस्था और स्तनपान के प्रभाव के बारे में कम ही जाना जाता है। इस कोहोर्ट अध्ययन का उद्देश्य आईयूडी से संबंधित गर्भाशय वेध पर बच्चे के जन्म के प्रभाव और स्तनपान के प्रभाव का आकलन करना है। प्रसवोत्तर महिलाओं में गर्भाशय के छिद्रों पर स्तनपान नहीं करना। प्राथमिक परिणाम महिलाओं में किसी भी पूर्ण या आंशिक आईयूडी से संबंधित गर्भाशय वेध की पहली प्रस्तुति थी, जिन्होंने 2001 और 2018 के बीच आईयूडी सम्मिलन किया था। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, प्रसवोत्तर रोगियों में आईयूडी से संबंधित गर्भाशय वेध की पांच साल की संचयी घटना में वृद्धि हुई थी। गैर-प्रसवोत्तर की तुलना में। प्रसवोत्तर समूह के रोगियों में, स्तनपान कराने वालों में गर्भाशय वेध का खतरा अधिक था। रिपोर्ट किए गए गर्भाशय वेधों में, लगभग आधे का मूल्यांकन पूर्ण वेध के रूप में किया गया था। कुल मिलाकर, इस अध्ययन को संयुक्त राज्य भर में कई साइटों के व्यक्तियों के साथ एक बड़े नमूना आकार द्वारा मजबूत किया गया था, जो इसकी सामान्यता को जोड़ता है।

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प्रासंगिक पढ़ना: गर्भाशय की आकांक्षा के बाद तत्काल बनाम विलंबित आईयूडी सम्मिलन

में गहराई [retrospective cohort study]: इस अध्ययन में संयुक्त राज्य भर में कई स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के रोगी शामिल थे। 1 जनवरी, 2001 और 30 अप्रैल, 2018 के बीच आईयूडी सम्मिलन के साथ 50 वर्ष की आयु वाले वे शामिल थे। कुल मिलाकर, 326 658 व्यक्ति पूर्ण समूह में शामिल थे, जबकि 94 817 प्रसवोत्तर सहवास में शामिल थे। पांच वर्षों में संचयी घटना का प्राथमिक परिणाम गैर-प्रसवोत्तर समूह (0.29%, 95% आत्मविश्वास अंतराल) में सबसे कम था [CI] 0.26-0.34)। गैर-प्रसवोत्तर समूह की तुलना में, प्रसवोत्तर समूह के लिए वेध की संभावना प्रसवोत्तर होने के तीन दिनों के भीतर अधिक थी (समायोजित खतरा अनुपात [aHR] 2.73, 95% CI 1.33-5.63) और चार दिनों और छह सप्ताह के प्रसवोत्तर (aHR 6.71, 95% CI 4.80-9.38) के बीच। स्तनपान के बाद के समूह में, संचयी घटना 1.37% (95% CI 1.24-1.52) थी। इसके अलावा, स्तनपान न कराने की तुलना में स्तनपान के साथ वेध जोखिम बढ़ गया था (aHR 1.37, 95% CI 1.12-1.66)। कुल मिलाकर, पूर्ण सहवास में 1008 गर्भाशय वेध (51.2% पूर्ण) और 673 गर्भाशय वेध स्तनपान प्रसवोत्तर उप समूह (62% पूर्ण) में थे। इस अध्ययन के निष्कर्षों से पता चलता है कि भले ही वेध एक अपेक्षाकृत असामान्य घटना बनी हुई है, आईयूडी से संबंधित वेध का जोखिम प्रसवोत्तर महिलाओं में अधिक होता है और प्रसवोत्तर स्तनपान कराने वाली महिलाओं में सबसे बड़ा होता है।

छवि: पीडी

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