गंभीर अस्थमा, फेफड़े के माइक्रोबायोम और प्रत्यारोपण आदि के नियंत्रण के लिए नया विकल्प

गंभीर अस्थमा, फेफड़े के माइक्रोबायोम और प्रत्यारोपण आदि के नियंत्रण के लिए नया विकल्प

पल्मोनरी एंड क्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग के शोध को अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी के हालिया सम्मेलन में प्रमुखता से दिखाया गया, जो वैश्विक श्वसन स्वास्थ्य पर केंद्रित अग्रणी चिकित्सा समाज है। यहां कुछ हाईलाइट्स हैं:

गंभीर अस्थमा का नया इलाज

पिछले महीने एटीएस 2022 अंतरराष्ट्रीय सम्मेलन में प्रकाशित शोध के अनुसार, गंभीर, अनियंत्रित अस्थमा के रोगियों के एक बड़े अनुपात में प्लेसबो की तुलना में एक मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी, तेजेपेलुमाब नामक दवा के लिए अधिक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​प्रतिक्रियाएं थीं। अध्ययन से पता चला है कि नामांकित लोगों में से लगभग आधे ने कम उत्तेजना (“अस्थमा का दौरा”), अपने अस्थमा पर नियंत्रण और फेफड़ों के कार्य में सुधार दिखाया।

“प्रत्येक उपाय में, तेजेपेलुमाब प्राप्तकर्ताओं की प्रतिक्रिया होने की अधिक संभावना थी; देखा गया सबसे बड़ा अंतर तीव्रता में कमी के लिए था। इसके अलावा, तेज़ेपेलुमाब प्राप्त करने वाले 48 प्रतिशत रोगियों की पूर्ण प्रतिक्रिया थी और उन्होंने सभी चार प्रतिक्रिया उपायों में महत्वपूर्ण और नैदानिक ​​​​रूप से प्रासंगिक सुधार हासिल किए, “लेखक नजीरा लुगोगो, एमडी, आंतरिक चिकित्सा निदेशक के सहयोगी प्रोफेसर, अस्थमा कार्यक्रम, पल्मोनरी और क्रिटिकल विभाग देखभाल चिकित्सा।

डिजिटल इनहेलर का उपयोग

इस बात के प्रमाण बढ़ते जा रहे हैं कि लघु अभिनय बीटा एगोनिस्ट पर अधिक निर्भरता, जिसे एसएबीए भी कहा जाता है, अस्थमा की अधिकता और मृत्यु दर के बढ़ते जोखिमों से जुड़ा है। और जब चिकित्सकों को SABA के उपयोग को कम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, तो सुरक्षित SABA थ्रेसहोल्ड और SABA अति-निर्भरता की पहचान करने के तरीकों पर कोई स्पष्ट दिशानिर्देश नहीं हैं।

नैदानिक ​​​​विशेषज्ञों के एक सर्वेक्षण ने एक आम सहमति विकसित की कि 12 महीने की अवधि में एसएबीए के 3 से अधिक कनस्तरों के उपयोग को नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप की गारंटी देने से पहले एक सीमा माना जा सकता है। एक अध्ययन में, लुगोगो और उनकी टीम ने इस सीमा को अनियंत्रित अस्थमा के रोगियों में 12-सप्ताह के संभावित खुले लेबल परीक्षण से प्राप्त डेटासेट पर लागू किया जो एक अल्ब्युटेरोल डिजिटल इनहेलर का उपयोग कर रहे थे।

उन्होंने सुरक्षित सीमा से ऊपर SABA इनहेलर के उपयोग की व्यापकता की पहचान की और उन लोगों में एक्ससेर्बेशन की उपस्थिति के आधार पर सकारात्मक और नकारात्मक थ्रेसहोल्ड की गणना की, जिन्होंने 12-सप्ताह की अध्ययन अवधि में 138 इनहेलेशन से अधिक नहीं किया था। एक रोगी की पहचान करने के लिए आवश्यक संख्या जो कि एक अतिशयोक्ति के लिए जोखिम में है, वह 5 रोगियों की थी। लुगोगो ने कहा, “डिजिटल इनहेलर्स जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने के नए तरीके पेश करते हैं और यह नई तकनीक अस्थमा के रोगियों को सटीक रूप से जोखिम में डालने की हमारी क्षमता को आगे बढ़ा सकती है।”

फेफड़े के माइक्रोबायोम और प्रत्यारोपण अस्वीकृति

बैठक में प्रस्तुत एक अन्य अध्ययन में, माइकल कॉम्ब्स, एमडी, पल्मोनरी एंड क्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग के एक नैदानिक ​​​​व्याख्याता और उनकी टीम ने पाया कि एक बार फेफड़े के प्रत्यारोपण के रोगियों में अस्वीकृति विकसित हो जाती है, उनके फेफड़े के माइक्रोबायोम उनकी मृत्यु दर की भविष्यवाणी करते हैं। इसके अलावा, उन्होंने पाया कि इन रोगियों को एज़िथ्रोमाइसिन नामक एंटीबायोटिक से चिकित्सकीय रूप से लाभ होता है या नहीं, प्रत्यारोपण अस्वीकृति के लिए एक सामान्य चिकित्सा, उनके फेफड़ों के माइक्रोबायोटा पर निर्भर करती है। अध्ययन से पता चलता है कि फेफड़े के माइक्रोबायोम फेफड़े के प्रत्यारोपण अस्वीकृति और अन्य फेफड़ों की बीमारियों के लिए एक अनदेखी उपचार लक्ष्य हो सकता है।

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