“मैंने अपनी ताकत हासिल कर ली है”: इराक में तपेदिक पर अंकुश लगाने के लिए और अधिक किया जाना चाहिए – इराक

“मैंने अपनी ताकत हासिल कर ली है”: इराक में तपेदिक पर अंकुश लगाने के लिए और अधिक किया जाना चाहिए – इराक

शेखकन गांव, 20 जून 2022- दरवाजे पर दस्तक हुई। वह फटा और 64 वर्षीय आब्दी ने उसके पीछे से झाँका। सालार और आदिल को गेट पर खड़े देखकर उनकी आंखें चमक उठीं। “आओ, अंदर आओ, भाइयों,” आब्दी ने कहा, उनके चेहरे पर एक बड़ी मुस्कान के साथ उन्हें अपने घर में ले गया।

“सालार और आदिल मुझसे इतनी बार मिले हैं कि वे परिवार का हिस्सा बन गए हैं,” वे बताते हैं।

दोनों इंटरनेशनल ऑर्गनाइजेशन फॉर माइग्रेशन (IOM) दुहोक-आधारित मोबाइल मेडिकल टीम (MMT) का हिस्सा हैं – एक सेवा जिसे पूरे इराक में कमजोर आबादी को आवश्यक दवा और स्वास्थ्य देखभाल देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। 2014 में इराक में इस्लामिक स्टेट और लेवेंट (आईएसआईएल) संघर्ष के दौरान आब्दी और उनका परिवार विस्थापित हो गया था। परिवार अब दुहोक प्रांत में इराकी कुर्दिस्तान के शेखान जिले के पश्चिमी क्षेत्र में बसे एक सुदूर गांव शेखकन में रहता है।

सालार और आदिल करीब छह महीने से रोजाना आब्दी के संपर्क में हैं। वे जनवरी 2022 की शुरुआत में मिले, जब शेखकन में चिकित्सा केंद्र ने आब्दी को सालार की टीम के पास भेजा क्योंकि उसे खून और कफ की खांसी थी, और लगातार उल्टी हो रही थी।

“मुझे नहीं पता था कि यह क्या था। मैं अपने पेट के लिए बीमार महसूस कर रहा था। मैंने अपनी भूख खो दी – मैंने जो कुछ भी खाया, मैं उसे तुरंत फेंक दूंगा। कुछ ही हफ्तों में, मैं 76 किलो से बढ़कर सिर्फ 40 किलो से अधिक हो गया, “आब्दी को एमएमटी के लिए रेफर किए जाने से पहले के कुछ हफ्तों की याद आती है।

पहले इस तरह के लक्षण देखने के बाद, सालार – प्रशिक्षण द्वारा एक नर्स और दुहोक गवर्नरेट में IOM इराक के तपेदिक (टीबी) का केंद्र बिंदु – बीमार आब्दी के बारे में एक मजबूत संदेह था। उन्होंने आब्दी और उनकी पत्नी को तत्काल जांच के लिए दुहोक शहर के टीबी केंद्र में पहुंचाया। निश्चित रूप से, आब्दी ने टीबी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया।

मध्य पूर्व और उत्तरी अफ्रीका में इराक में टीबी की उच्चतम दर है। 2014 के बाद से, आईएसआईएल संकट और आईएसआईएल नियंत्रण के तहत क्षेत्रों को फिर से लेने के लिए सैन्य अभियानों ने देश भर में टीबी के प्रबंधन की क्षमता को और खराब कर दिया।

देश में मानवीय स्थिति अस्थिर बनी हुई है, और 1 मिलियन से अधिक लोग विस्थापन में हैं, लगभग 180,000 अभी भी आंतरिक रूप से विस्थापित व्यक्तियों (IDPs) के शिविरों में रह रहे हैं।

दुहोक प्रांत में छह जिले हैं, लेकिन केवल चार टीबी प्रबंधन केंद्र हैं। शेखान जिला – कई आईडीपी और कमजोर मेजबान समुदायों का घर – वर्तमान में सक्रिय टीबी प्रबंधन सुविधा नहीं है।

हालांकि टीबी का इलाज संभव है, लेकिन मधुमेह और हृदय संबंधी समस्याओं के कारण आब्दी का मामला विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण था।

“टीबी के रोगी के लिए यह एक समस्या है क्योंकि कभी-कभी, टीबी की दवा उसके दिल या मधुमेह की दवा में हस्तक्षेप कर सकती है। सालार बताते हैं कि इसके प्रभावी होने के लिए मरीजों को बहुत कठोर और निरंतर उपचार पाठ्यक्रम पर होना पड़ता है।

“एक और मुद्दा यह है कि चूंकि रोगी मधुमेह है, वह कई प्रकार के खाद्य पदार्थ नहीं खा सकता है जो रोगी के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं क्योंकि उन्हें टीबी दवा पाठ्यक्रम पर जाने की आवश्यकता होती है।”

फिर भी, आब्दी ने मात्र छह महीनों में उल्लेखनीय सुधार किया। “जब मैंने उसे पहली बार देखा तो वह बहुत कमजोर था। अब, उसने अपना वजन वापस पा लिया है, वह स्वस्थ है, उसका आहार क्रम में है, और वह जल्द ही पूरी तरह से ठीक हो जाएगा, ”सालार आगे बढ़ता है।

आब्दी कहते हैं, “इन सभी अलग-अलग दवाओं को लेना कठिन है – एक दूसरे को प्रभावित करता है, और वे मुझे अलग-अलग दर्द देते हैं – लेकिन मुझे पता है कि यह आवश्यक है और टीबी से उबरने के लिए मुझे इसके माध्यम से जाने की जरूरत है।”

“मेरी खाँसी बंद हो गई है, कोई खून या कफ नहीं है, और मैंने अपनी ताकत हासिल कर ली है। मैं उल्टी के डर के बिना सामान्य रूप से खा सकता हूँ; मैं अभी 70 किलो से कम का हूं। आईओएम के एमएमटी ने मुझे जो समर्थन दिया है, उसके लिए मैं वास्तव में आभारी हूं। वे पिछले छह महीनों से हर दिन किसी न किसी तरह मेरे साथ रहे हैं।”

हालाँकि अब्दी अब देश भर में टीबी से उबरने वालों में खुद को गिन सकता है, फिर भी कई ऐसे हैं जिन्हें जीवन रक्षक सहायता की आवश्यकता है – शिविरों और अनौपचारिक साइटों में रहने वाले आईडीपी, माध्यमिक विस्थापन का अनुभव करने वाले, हाल ही में लौटने वाले, शरणार्थी और मेजबान समुदाय के सदस्य शामिल हैं। .

“हमारे पास 60,000 से अधिक आईडीपी और दुहोक में शिविरों में 60,000 से अधिक शरणार्थी हैं, जिनमें मेजबान समुदायों के लोग शामिल नहीं हैं जिन्हें हम कवर करते हैं, और यह एक बहुत बड़ा क्षेत्र है। शिविरों में निगरानी और संपर्क ट्रेसिंग करना आसान हो गया है क्योंकि संदिग्ध मामलों की तलाश के लिए लगातार जागरूकता बढ़ाने वाले अभियान और बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग होती है, ”सालार नोट करते हैं।

“लेकिन ऐसे कई स्थान हैं जहां हम आसानी से नहीं पहुंच सकते क्योंकि वे दूरदराज के इलाकों में हैं और चूंकि शिविरों और कुछ समुदायों में निपटने के लिए हमारे पास पहले से ही बड़ी संख्या में मामले हैं।”

आईओएम पांच संकट-प्रभावित राज्यपालों में सात एमएमटी रखता है जिसमें बड़ी संख्या में आईडीपी, लौटने वाले और कमजोर मेजबान समुदाय के सदस्य हैं: निनेवा, दुहोक, किरकुक, सलाह अल-दीन और अनबर। अधिक संख्या में मामलों के कारण, दुहोक राज्यपाल के खानके शिविर टीबी के लिए एक गर्म स्थान बन गया है, सालार हमें बताता है।

दुहोक और अन्य स्थानों में आईओएम का एमएमटी इराक के राष्ट्रीय क्षय रोग कार्यक्रम (एनटीपी) को टीबी को रोकने के लिए गतिविधियों को लागू करने में सहायता करता है, जिसमें जागरूकता बढ़ाने वाले अभियानों, प्रारंभिक जांच, थूक नमूना संग्रह, जांच के लिए अनुमानित टीबी मामले परिवहन, संपर्क अनुरेखण, प्रत्यक्ष रूप से देखे गए थेरेपी शामिल हैं। डीओटी) हस्तक्षेप, खाद्य पैकेज वितरण, और टीबी उपचार अनुवर्ती कार्रवाई।

आईओएम पूरे इराक के सभी एनटीपी क्लीनिकों में संयुक्त पर्यवेक्षण यात्राओं, प्रयोगशाला कर्मचारियों के लिए नौकरी पर प्रशिक्षण, टीबी दवा और प्रयोगशाला आपूर्ति की खरीद, अद्यतन और मुद्रण दिशानिर्देश, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) और संक्रमण संरक्षण प्रदान करने के साथ एनटीपी का भी समर्थन करता है। नियंत्रण (आईपीसी) सामग्री, डायग्नोस्टिक टूल जैसे कि जीनएक्सपर्ट मशीन, क्षमता-निर्माण प्रशिक्षण और बहुत कुछ प्रदान करना।

टीबी के प्रसार को रोकने के लिए एनटीपी और आईओएम के प्रयास 2017 से पूरे इराक में हजारों रोगियों के इलाज में उपयोगी रहे हैं, जब ग्लोबल फंड ने इराक सरकार के कार्यक्रम का समर्थन करना शुरू किया था, लेकिन अभी और किए जाने की जरूरत है।

इसमें भौगोलिक कवरेज का विस्तार करने के लिए देश भर में एमएमटी की संख्या बढ़ाना और शिविरों, वापसी करने वाले समुदायों और मेजबान समुदायों में कमजोर आबादी के मामलों से निपटना शामिल है; टीबी प्रबंधन इकाइयों को बढ़ाना और प्रत्येक राज्यपाल में नैदानिक ​​केंद्र खोलना (वर्तमान में इराक में 135 कार्यात्मक टीबी प्रबंधन इकाइयां हैं); अधिक टीबी दवा आपूर्ति उपलब्ध कराना; और अधिक जन जागरूकता बढ़ाने वाले अभियानों का आयोजन करना।

टीबी एक इलाज योग्य बीमारी है। इस तरह के कदमों से आब्दी जैसे और रोगियों को बचाया जा सकेगा।

इराक में IOM की टीबी प्रतिक्रिया ग्लोबल फंड के समर्थन के कारण संभव है।

आईओएम इराक के साथ राबेर वाई अजीज द्वारा लिखित

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