इस साल के नर्सिंग स्कूल के स्नातकों ने महामारी की चपेट में आने से पहले मैट्रिक किया था, और अपनी पढ़ाई के दौरान, उन्होंने इस पेशे को उथल-पुथल से गुजरते देखा है।
COVID-19 की लहरों ने रोगी देखभाल सुविधाओं में छात्रों के नैदानिक घूर्णन में देरी की। जब उन्हें अस्पतालों, क्लीनिकों और दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में वापस जाने की अनुमति दी गई, तो काम बहुतों की अपेक्षा से अधिक तीव्र था।
“मैं चौंक गया,” जिलियन लेवेस्क, यूनिवर्सिटी ऑफ कनेक्टिकट स्कूल ऑफ नर्सिंग के 2022 की कक्षा के पांच वेलेडिक्टोरियन में से एक ने कहा। “मुझे याद है, ‘ओह, मेरे पास अपने महत्वपूर्ण संकेतों पर बेहतर होने का समय है,’ और तब दूसरा दिन था और मैं दवा दे रही थी,” उसने कहा। “कोई बेहतर नहीं हो रहा था और आपके महत्वपूर्ण संकेतों का अभ्यास कर रहा था। यह COVID-19 महामारी के कारण वास्तविक दुनिया थी। ”
महामारी के दौरान राज्य भर में नर्सों की लंबे समय से कमी और अधिक गंभीर हो गई। और 2022 के स्नातक वर्ग – लगभग 2,000 राज्यव्यापी संख्या में – कार्यबल में उन जम्हाई अंतराल को भरने में सक्षम नहीं होंगे।
पिछले दो वर्षों में, मध्य-कैरियर और पुरानी नर्सों ने बर्नआउट का अनुभव किया, कम तनावपूर्ण स्थितियों के लिए आपातकालीन विभागों और गहन देखभाल इकाइयों को छोड़ दिया या जल्दी सेवानिवृत्त हो गए। अनेक युवा नर्सों ने आकर्षक यात्रा नियुक्तियों को चुना। नर्सें समय-समय पर COVID से बीमार पड़ गईं और उन्हें स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं पर और अधिक जोर देते हुए घर पर ही रहना पड़ा।
ये नर्सें जिन्होंने कभी अपना अभ्यास छोड़ने का सपना नहीं देखा होगा, क्योंकि वे यही करती हैं और वे कौन हैं, अब … उन क्षेत्रों में जा रही हैं जहां वे 9 से 5 तक काम कर सकती हैं और वे अपने लिए शारीरिक और भावनात्मक राहत पैदा कर सकती हैं।
येल न्यू हेवन हेल्थ के मुख्य नर्सिंग अधिकारी बेथ बेकमैन
स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र में राज्य के कुल कार्यबल का 16% हिस्सा है, और नर्सों और प्रमाणित नर्सिंग सहायकों की अत्यधिक मांग है। 2020 के अंत में, गवर्नर की कार्यबल परिषद ने अनुमान लगाया कि राज्य की पंजीकृत नर्स (RN) कार्यबल लगभग 50,000 थी, जिनमें से आधे से अधिक की आयु 50 वर्ष से अधिक थी। स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों में “महत्वपूर्ण कमी” थी, परिषद ने अनुमान लगाया कि एक प्रमाणित नर्सिंग सहायकों के लिए 3,000 नए आरएन और 2,500 उद्घाटन की वार्षिक आवश्यकता।
उस रिपोर्ट को लगभग दो साल हो चुके हैं। उस समय, संयुक्त राज्य अमेरिका में COVID-19 से होने वाली मौतें सिर्फ 200,000 से अधिक थीं। आज यह संख्या 1 मिलियन से अधिक है। सप्ताह पहले, यूएस सर्जन जनरल ने स्वास्थ्य देखभाल कर्मी के बर्नआउट के बारे में एक सलाह जारी की, जिसमें चेतावनी दी गई थी कि “नियमित निवारक देखभाल, आपातकालीन देखभाल और चिकित्सा प्रक्रियाओं को प्राप्त करने की जनता की क्षमता” जोखिम में है।
येल न्यू हेवन हेल्थ के मुख्य नर्सिंग अधिकारी बेथ बेकमैन ने कहा, “रंगीन, कट्टर, ईडी, आईसीयू नर्स, जो हमेशा से रही हैं – COVID ने उन्हें अभी जला दिया है।” “ये नर्सें जिन्होंने कभी अपना अभ्यास छोड़ने का सपना नहीं देखा होगा, क्योंकि वे यही करती हैं और वे कौन हैं, अब एम्बुलेटरी सेटिंग्स या … क्षेत्रों में जा रही हैं जहां वे 9 से 5 तक काम कर सकती हैं और वे अपने लिए शारीरिक और भावनात्मक राहत पैदा कर सकती हैं। “
उन नर्सों ने महत्वपूर्ण क्षेत्रों में रिक्तियां छोड़ दी हैं।
“हमें पाइपलाइन बढ़ाने के लिए कुछ करना है,” बेकमैन ने कहा।
योग्य आवेदकों में से 77% ने मना कर दिया
जैसा कि यह खड़ा है, कनेक्टिकट नर्सों के लिए “पाइपलाइन” बहुत संकीर्ण है।
एएफटी यूनियन के भीतर एक पंजीकृत नर्स और स्वास्थ्य देखभाल प्रभाग के नेता शेर्री डेटन ने कहा कि अनुभवी नर्सों के साथ यात्रा करने वाले गिग्स, टेलीमेडिसिन या डॉक्टर के कार्यालय या सर्जरी केंद्र की स्थिर अनुसूची का चयन करने के साथ, तीव्र देखभाल सुविधाओं को मुख्य रूप से हाल के स्नातकों के बीच भर्ती करना पड़ता है।
“यह वास्तव में सिर्फ नए नर्स निवासी हैं जो स्कूल से बाहर आ रहे हैं जो आवेदन कर रहे हैं,” उसने कहा।
और उनमें से पर्याप्त नहीं हैं।
यह रुचि की कमी के लिए नहीं है। राज्य के कॉलेजों और विश्वविद्यालयों में उद्योग की कार्यबल की जरूरतों और छात्रों की रुचि के स्तर दोनों को पूरा करने की क्षमता का अभाव है। पिछले साल, 13,175 आवेदकों ने कनेक्टिकट में आरएन कार्यक्रमों में भाग लेने के लिए अर्हता प्राप्त की, लेकिन केवल 2,992 के लिए जगह थी। स्वीकार किए गए लोगों में से 2,781 ने नामांकन किया।
संकाय सर्वोपरि है, क्योंकि अगर हमारे पास पढ़ाने के लिए लोग नहीं हैं, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम कितने लोगों को स्कूल जाना चाहते हैं।
मर्सिया प्रोटो, कनेक्टिकट सेंटर फॉर नर्सिंग वर्कफोर्स के कार्यकारी निदेशक
कनेक्टिकट सेंटर फॉर नर्सिंग वर्कफोर्स के कार्यकारी निदेशक मर्सिया प्रोटो ने कहा कि एक और कमी नर्स की कमी को बढ़ा रही है: प्रशिक्षकों की कमी।
“संकाय सर्वोपरि है, क्योंकि अगर हमारे पास पढ़ाने के लिए लोग नहीं हैं, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम कितने लोगों को स्कूल जाना चाहते हैं,” उसने कहा।
इस साल की शुरुआत में, CCNW ने राज्य के नर्सिंग स्कूलों का सर्वेक्षण किया और पाया कि उन्हें तीन साल के भीतर क्षमता को 20% तक बढ़ाने के लिए राज्य भर में 300 से अधिक अतिरिक्त संकाय और कर्मचारियों की आवश्यकता होगी। और वह केवल अंडरग्रेजुएट प्री-लाइसेंस RN प्रोग्राम के लिए था।
“कमी सबसे खराब है जिसे मैंने 19 वर्षों में देखा है कि मैं कनेक्टिकट में स्वास्थ्य देखभाल में काम कर रही हूं,” उसने कहा।
डेटन ने कहा, फिर भी, नर्सों के लिए जो शिक्षण में संक्रमण में दिलचस्पी ले सकती हैं, निर्णय अक्सर आर्थिक रूप से समझ में नहीं आता है।
“आप नर्सिंग शिक्षा में अपने मास्टर की शिक्षा प्राप्त करने के लिए स्कूल जाते हैं, और फिर आप अस्पताल में एक तीव्र देखभाल नर्स के रूप में जो कुछ भी करते हैं वह बहुत अधिक करते हैं – लेकिन अब आपके पास कर्ज में $ 40,000 है,” उसने कहा। “कौन ऐसा करना चाहता है?”
भले ही कनेक्टिकट स्कूलों में उनके आरएन और लाइसेंस प्राप्त प्रैक्टिकल नर्स (एलपीएन) कार्यक्रमों में सीटें जोड़ने के लिए संकाय और संसाधन हों, फिर भी हर साल सैकड़ों स्नातक होंगे जो अन्य राज्यों में नौकरी लेते हैं।
यूकॉन स्नातक लेवेस्क ने अपने सहपाठियों के गंतव्यों के बीच कैलिफोर्निया, फ्लोरिडा और उत्तरी कैरोलिना को सूचीबद्ध करते हुए कहा, “हर कोई कई अलग-अलग जगहों पर जा रहा है।”
लेवेस्क मैसाचुसेट्स में पली-बढ़ी और उसने कहा कि वह बोस्टन में काम करने की उम्मीद कर रही है।
उसने कहा, “मैंने हमेशा वहां वापस जाने की इस इच्छा को महसूस किया है, क्योंकि यही मेरा परिवार है, और यही वह जगह है जहां मेरा अधिकांश जीवन रहा है।”
कार्यबल को स्थिर करना
राज्य के सांसदों ने इस साल के विधायी सत्र के दौरान राज्य के स्वास्थ्य देखभाल कार्यबल को किनारे करने के लिए कई कदम उठाए। वार्षिक बजट बिल में स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के लिए ट्यूशन पुनर्भुगतान और आवास के साथ-साथ महामारी की ऊंचाई के माध्यम से काम करने वालों के लिए बोनस “प्रीमियम वेतन” शामिल था। मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का विस्तार करने वाले नए कानून से उन क्षेत्रों में नर्सों के लिए अधिक अवसर पैदा होने की उम्मीद है। मानसिक स्वास्थ्य बिलों ने उन श्रमिकों के लिए ऋण चुकौती का भी विस्तार किया।
और सीनेट बिल 251, 22 मई को कानून में हस्ताक्षरित, स्वास्थ्य देखभाल शैक्षणिक कार्यक्रमों का विस्तार करने के लिए कार्यबल रणनीति के कार्यालय के लिए कॉल करता है, करियर बदलने के इच्छुक लोगों के लिए दूरस्थ शिक्षा, नौकरी और अन्य स्वास्थ्य देखभाल शिक्षा के अवसरों को विकसित करता है, और भर्ती करता है और स्वास्थ्य देखभाल करियर के लिए कम से कम आबादी के भीतर लोगों को बनाए रखना। उस कार्यक्रम की एक योजना जनवरी 1, 2024 के कारण है।
“हमने जो कुछ हासिल करने की कोशिश की, वह तत्काल और तत्काल आवश्यकता से निपटने की कोशिश करना था, लेकिन यह भी पहचानना था कि इनमें से कुछ चीजों को रातोंरात तय नहीं किया जा सकता है,” प्रतिनिधि जोनाथन स्टाइनबर्ग, डी-वेस्टपोर्ट, सह- जन स्वास्थ्य समिति के अध्यक्ष डॉ.
स्टाइनबर्ग ने कहा कि काम पूरा नहीं हुआ है।
उन्होंने कहा, “हमें वह सब कुछ नहीं मिला जो हमने मांगा था,” और हम कुछ कार्यक्रमों को भी साबित करना चाहते हैं – पायलट या प्रयोग जो स्थानीय स्तर पर सफल रहे हैं। … इस प्रकार की चीजें हम आने वाले वर्षों में फिर से देखने की उम्मीद करते हैं।”
हम पिछले कुछ वर्षों में नर्सिंग के साथ सभी चुनौतियों को देखते हैं, और मुझे यकीन है कि कुछ तरीकों से इसने कुछ लोगों को दूर कर दिया है। मुझे लगता है कि इसने कुछ और लोगों को अंदर लाया।
जोआन पल्लादिनो, नर्सिंग प्रोफेसर और वेस्टर्न कनेक्टिकट स्टेट यूनिवर्सिटी में स्कूल ऑफ प्रोफेशनल स्टडीज के अंतरिम डीन
राज्य की कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियाँ भविष्य के कार्यबल को विकसित करने के लिए अपने स्वयं के कार्यक्रमों का वित्तपोषण कर रही हैं। येल न्यू हेवन हेल्थ ने 500 से अधिक अतिरिक्त नई नर्सों को शिक्षित करने के लक्ष्य के साथ फेयरफील्ड यूनिवर्सिटी, गेटवे कम्युनिटी कॉलेज, क्विनिपियाक यूनिवर्सिटी और सदर्न कनेक्टिकट स्टेट यूनिवर्सिटी में कार्यक्रमों को बढ़ाने के लिए अगले चार वर्षों में $7 मिलियन से अधिक खर्च करने की योजना बनाई है।
ग्रिफिन हेल्थ में रोगी देखभाल सेवाओं के उपाध्यक्ष किम्बरली रिचर्ड ने कहा कि ग्रिफिन नौगटक घाटी में उच्च विद्यालयों के साथ साझेदारी कर रहा है ताकि कक्षा और नैदानिक सेटिंग्स में “दोहरी पाठ्यक्रम” प्रशिक्षण प्रदान किया जा सके – ताकि छात्र स्नातक होने पर विभिन्न प्रमाणित सहायक भूमिकाओं में काम करना शुरू कर सकें। हाई स्कूल से।
फिर भी, जैसा कि राज्य की आबादी की उम्र और अधिक स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के सेवानिवृत्त होने की उम्मीद है, वे अन्य सेवानिवृत्त लोगों की श्रेणी में शामिल हो जाएंगे, जिन्हें चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, जो राज्य के स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों की जरूरतों को और बढ़ा सकता है।
उद्योग जगत के नेताओं का कहना है कि नर्सों और स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों की अगली पीढ़ी की भर्ती और प्रशिक्षण समाधान का सिर्फ एक हिस्सा है। दूसरा हिस्सा क्षेत्र में स्थापित लोगों के बीच जलन को रोक रहा है।
स्टेफ़नी मैकगायर, जो कनेक्टिकट नर्स एसोसिएशन के लिए सरकारी संबंधों का नेतृत्व करती हैं, ने कहा कि इस वर्ष के विधायी सत्र के दौरान संगठन का अधिकांश ध्यान “कार्यबल को स्थिर करने” पर था। इसका मतलब है कि यह सुनिश्चित करना कि नर्सों को करियर फायदेमंद और मूल्यवान लगे, खासकर पिछले दो वर्षों से जो कुछ भी उन्होंने किया है, उसके बाद।
“यह बहुत पुनर्निर्माण है,” मैकगायर ने कहा। जिस तरह महामारी ने अन्य व्यवसायों को काम के लिए नए मॉडल की कल्पना करने के लिए प्रेरित किया है, उसी तरह नर्सिंग पेशेवर “नए मानदंड को फिर से बनाने की कोशिश कर रहे हैं,” उसने कहा। CNA ने नई नर्सों से जुड़ने और बर्नआउट से बचने के लिए विचारों को इकट्ठा करने के लिए मंचों और ऑनलाइन सुनवाई का आयोजन किया है। मैकगायर ने कहा, “मुझे लगता है कि इस समय हमने जो सीखा है उसे बनाए रखना हम पर निर्भर है।”
पाइपलाइन, एक जीवन रेखा
पिछले साल, यूकॉन के उभरते हुए जूनियर जहीर टर्टेम ने यूकॉन के नर्सिंग लर्निंग कम्युनिटी में “फ्लोर मेंटर” के रूप में काम किया, जिससे आने वाले नए लोगों को दोस्त बनाने, बसने और कठोर शैक्षणिक अनुभव के साथ सहज होने में मदद मिली।
वह भाईचारा महत्वपूर्ण है। गैर-नर्सिंग छात्रों द्वारा अक्सर पूछे जाने पर कि वे इतना तनावपूर्ण – अक्सर गन्दा – पेशा क्यों अपनाते हैं, टर्टेम और उनके सहपाठियों के पास तैयार प्रतिक्रियाएं हैं।
“यह लोगों की मदद करने के बारे में है,” टर्टेम ने कहा। “यह रोगियों के लिए उनकी स्वास्थ्य देखभाल यात्रा के दौरान एक मार्गदर्शक के रूप में आपके विशेषाधिकार को समझने के बारे में है।”
टर्टेम ने यूकॉन में प्री-मेड शुरू किया लेकिन नर्सिंग में बदल गया। महामारी की तात्कालिकता ने उसे मदद करने के लिए उत्सुक बना दिया।
“जिस तरह से मैंने इसे देखा, नर्सिंग स्कूल मेडिकल स्कूल के होने की प्रतीक्षा करने के बजाय, क्षेत्र में तेजी से ट्रैक करने का एक तरीका था,” उन्होंने कहा।
कनेक्टिकट में कई युवाओं ने पिछले दो वर्षों में इसी तरह की कॉलिंग महसूस की है। यह गिरावट, UConn का नर्सिंग स्कूल अपनी अब तक की सबसे बड़ी आने वाली कक्षा का स्वागत करने के लिए तैयार है। महामारी की शुरुआत के बाद से, UConn में स्नातक आवेदनों में 25% की वृद्धि हुई है।
कनेक्टिकट राज्य विश्वविद्यालयों ने 2010-11 में अपने नर्सिंग स्नातक कार्यक्रमों के 61 स्नातकों से पिछले वर्ष लगभग 340 तक विस्तार किया है। कनेक्टिकट स्टेट कम्युनिटी कॉलेज हर साल लगभग 1,600 अधिक छात्रों को नर्सिंग और रोगी देखभाल से संबंधित क्षेत्रों में प्रशिक्षित करते हैं।
और फेयरफील्ड में सेक्रेड हार्ट यूनिवर्सिटी ने 15 महीने के त्वरित नर्सिंग स्नातक कार्यक्रम से स्नातकों के अपने पहले समूह को डिग्री प्रदान की, जो उन छात्रों के लिए उपलब्ध है जिनके पास पहले से ही किसी अन्य विषय में स्नातक की डिग्री है।
वेस्टर्न कनेक्टिकट स्टेट यूनिवर्सिटी में स्कूल ऑफ प्रोफेशनल स्टडीज के नर्सिंग प्रोफेसर और अंतरिम डीन जोआन पल्लाडिनो ने कहा कि पेशे पर महामारी के प्रभाव सभी नकारात्मक नहीं हैं। रोगी देखभाल सेटिंग्स में छात्रों को देखते हुए, “उत्साह का स्तर जबरदस्त था,” उसने कहा।
“हम पिछले कुछ वर्षों में नर्सिंग के साथ सभी चुनौतियों को देखते हैं, और मुझे यकीन है कि कुछ तरीकों से इसने कुछ लोगों को दूर कर दिया,” पल्लाडिनो ने कहा। “मुझे लगता है कि यह कुछ अन्य लोगों को लाया।”
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