प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप, दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप के जोखिम को दोगुना से अधिक कर देता है

प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप, दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप के जोखिम को दोगुना से अधिक कर देता है


स्रोत / प्रकटीकरण


प्रकटीकरण: लेविन और चाउ कोई प्रासंगिक वित्तीय प्रकटीकरण की रिपोर्ट नहीं करते हैं। कृपया अन्य सभी लेखकों के प्रासंगिक वित्तीय प्रकटीकरण के लिए अध्ययन देखें।


हम आपके अनुरोध को संसाधित करने में असमर्थ रहे। बाद में पुन: प्रयास करें। यदि आपको यह समस्या बनी रहती है तो कृपया customerservice@slackinc.com से संपर्क करें।

एक संभावित अध्ययन शो के आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर अश्वेत महिलाओं का एक समूह, जिन्होंने गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकार विकसित किया था, 10 साल बाद उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना 2.4 गुना अधिक थी।

उन महिलाओं के विश्लेषण में, जिन्होंने पहले के एक अध्ययन में भाग लिया था, जिसमें पुष्टि की गई प्रीक्लेम्पसिया या गर्भकालीन उच्च रक्तचाप और मानदंड नियंत्रण वाली महिलाओं को नामांकित किया गया था, शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि सीवी जोखिम के गैर-इनवेसिव उपायों में अंतर ज्यादातर उच्च रक्तचाप निदान द्वारा संचालित थे, चाहे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकार का इतिहास कुछ भी हो। गर्भावस्था का।


गर्भवती महिला की फोटो

स्रोत: एडोब स्टॉक

“अज्ञात उच्च रक्तचाप का एक अविश्वसनीय रूप से उच्च प्रसार था जहां रोगियों को पता नहीं होता कि उन्हें इस अध्ययन में नामांकित नहीं किया गया था, तो उन्हें पुरानी उच्च रक्तचाप था।” लिसा डी. लेविन, एमडी, एमएससीई, माइकल टी। मेनुटी, एमडी, प्रजनन स्वास्थ्य में एसोसिएट प्रोफेसर, प्रसूति और स्त्री रोग विभाग में मातृ भ्रूण चिकित्सा के डिवीजन प्रमुख और पेन्सिलवेनिया पेरेलमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में गर्भावस्था और हृदय रोग कार्यक्रम के निदेशक ने हीलियो को बताया। “महत्वपूर्ण रूप से, प्रीक्लेम्पसिया या गर्भावस्था के किसी भी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकार के इतिहास वाले रोगियों में क्रोनिक उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना लगभग 2.5 गुना अधिक थी। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ऐसा प्रतीत होता है कि गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकारों के इतिहास वाले इन रोगियों में भविष्य में हृदय रोग के विकास में क्रोनिक उच्च रक्तचाप का विकास ही प्रेरक कारक है।

जैसा कि हीलियो ने पहले बताया था, पूर्व के शोध से संकेत मिलता है कि उच्च रक्तचाप उन महिलाओं में तेजी से विकसित होता है, जिन्होंने 10 साल पहले तक गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकारों का अनुभव किया था, जो कि आदर्श गर्भधारण वाली महिलाओं की तुलना में थी।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप का आकलन

लिसा डी लेविन

एक संभावित, क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन में, लेविन और उनके सहयोगियों ने गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकार के इतिहास के बिना 84 रोगियों और 51 रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया, जिन्हें पहले के अध्ययन से यादृच्छिक रूप से चुना गया था, जिन्होंने अनुवर्ती अध्ययन में भाग लिया था।

“वर्तमान अध्ययन के लिए, मूल माता-पिता के अध्ययन (10 साल पहले) में नामांकन के समय केवल हृदय रोग, पुरानी उच्च रक्तचाप या प्रीजेस्टेशनल मधुमेह के इतिहास के बिना रोगियों को शामिल किया गया था,” शोधकर्ताओं ने लिखा। “हालांकि, मूल अध्ययन में नामांकन के समय से उच्च रक्तचाप, मधुमेह या हृदय रोग विकसित करने वाले रोगियों को शामिल किया गया था, क्योंकि उन्हें परिणाम माना जाता था।”

प्रतिभागियों ने इकोकार्डियोग्राफी, धमनी टोनोमेट्री और ब्रोचियल धमनी के प्रवाह-मध्यस्थता फैलाव के साथ व्यक्तिगत रूप से दौरा किया। गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकार के इतिहास वाली महिलाओं के लिए औसत आधारभूत आयु 39 वर्ष और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त इतिहास वाली महिलाओं के लिए 36 वर्ष थी; 85% मरीज काले थे। गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकारों को गर्भावधि उच्च रक्तचाप के साथ-साथ प्रीक्लेम्पसिया और सुपरइम्पोज़्ड प्रीक्लेम्पसिया के रूप में परिभाषित किया गया था, गंभीर विशेषताओं के साथ या बिना।

निष्कर्ष में प्रकाशित किए गए थे अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी का जर्नल।

शोधकर्ताओं ने पाया कि गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकार के इतिहास वाले रोगियों में गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकार (समायोजित आरआर = 2.4; 95% सीआई, 1.39-4.14) की तुलना में नए उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम में 2.4 गुना वृद्धि हुई थी, जिसमें कोई अंतर नहीं था। बाएं वेंट्रिकुलर संरचना, वैश्विक अनुदैर्ध्य तनाव, डायस्टोलिक फ़ंक्शन, धमनी कठोरता या एंडोथेलियल फ़ंक्शन के उपाय।

गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकार का इतिहास होने के बावजूद, जिन लोगों ने उच्च रक्तचाप विकसित किया था, उनमें अधिक एलवी रीमॉडेलिंग थी, जिसमें अधिक सापेक्ष दीवार की मोटाई, साथ ही कम सेप्टल और लेटरल ई ‘और ई / ए अनुपात सहित खराब डायस्टोलिक फ़ंक्शन शामिल थे। जिन लोगों ने उच्च रक्तचाप विकसित किया, उन्होंने उच्च रक्तचाप के बिना रोगियों की तुलना में अधिक असामान्य अनुदैर्ध्य तनाव और उच्च प्रभावी धमनी लोच दिखाया।

“ये डेटा उच्च रक्तचाप के विकास के लिए रोगियों की जांच के महत्व को उजागर करते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि रोगियों और प्रदाताओं को इस जोखिम के बारे में पता है,” लेविन ने हीलियो को बताया। “भविष्य के अध्ययनों को यह सुनिश्चित करने के तरीकों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए कि रोगियों और प्रदाताओं को गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप विकारों के बाद उच्च रक्तचाप के लिए समग्र जोखिम पता होना चाहिए, सर्वोत्तम स्क्रीनिंग प्रथाओं का निर्धारण करना चाहिए (कितनी बार स्क्रीन, होम बीपी के साथ स्क्रीन, कार्यालय में, आदि) और फिर मूल्यांकन करें कि क्या पहले निदान, जांच और उपचार गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से संबंधित विकारों से जुड़े भविष्य के सीवीडी को रोक सकते हैं।”

‘बहुआयामी समाधान’ की जरूरत

संबंधित संपादकीय में, जोसफिन सी. चाउ, एमडी, एमएस, येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में कार्डियोवैस्कुलर मेडिसिन के अनुभाग में लिखा है कि काले रोगी गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकारों और उनकी जटिलताओं से असमान रूप से प्रभावित होते हैं; हालांकि, नस्ल को एक सामाजिक निर्माण के रूप में पहचानना महत्वपूर्ण है न कि बीमारी के लिए एक अंतर्निहित जोखिम कारक के रूप में।

चाउ ने लिखा, “सामाजिक आर्थिक सूचकांक (रोजगार, आय, शिक्षा, सामाजिक समर्थन) के साथ-साथ जन्म और अमेरिकी निवास की अवधि में अंतर के कारण अश्वेत रोगियों में गर्भावस्था की विषमता के अतिरिक्त उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकार हैं।” “संरचनात्मक नस्लवाद, आवासीय अलगाव और लगातार भेदभाव के कारण संचित आजीवन तनाव भी स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और गर्भावस्था और सीवीडी के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकारों में योगदान देता है। इस प्रकार, गर्भावस्था के असमान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त विकारों और सीवी परिणामों को संबोधित करने के लिए मनोवैज्ञानिक और सामुदायिक कारकों के अलावा, चिकित्सा और सामाजिक असमानताओं को लक्षित करने वाले बहुआयामी समाधानों की आवश्यकता होती है। ”

संदर्भ:

अधिक जानकारी के लिए:

लिसा डी. लेविन, एमडी, एमएससीई, lisa.levine@pennmedicine.upenn.edu पर पहुंचा जा सकता है; ट्विटर: @lisaobdoc।

Be the first to comment

Leave a comment

Your email address will not be published.


*